EPD

Huisartsen- en eerstehulpposten vragen patiënten in het vervolg pas achteraf om toestemming voor het opvragen van sommige medische gegevens. Patiënten moeten daarvoor eigenlijk vooraf groen licht geven, maar die regel moet in de coronacrisis wijken om opstoppingen bij de dokter te voorkomen, vindt 'coronaminister' Hugo de Jonge van Volksgezondheid.

Huisartsen zetten graag van iedere patiënt een overzicht klaar van onder andere gezondheidsproblemen, medicijngebruik en allergieën. Maar een patiënt moet wel toestemming geven om de gegevens beschikbaar te maken voor zulke gevallen.

Nu hebben pas 8 miljoen Nederlanders doorgegeven of dat mag. De miljoenen anderen hebben die toestemming nog niet gegeven. Als zo'n patiënt zich op een artsenpost meldt, moet hij of zij eerst antwoord geven op allerlei vragen. Daardoor ontstaan volgens De Jonge "grote vertragingen", vooral buiten kantooruren, en zouden posten kunnen vastlopen.

Zolang de gezondheidszorg onder grote druk staat door de opmars van het coronavirus, worden mensen die geen keuze hebben gemaakt gerekend tot de mensen die hebben ingestemd. Als de crisis voorbij is, wordt de veronderstelde toestemming weer ingetrokken.

Alles bij de bron; Trouw


 

In mijn brief van 20 december 20191 heb ik een voorstel gedaan om bepaalde medische gegevens van burgers met hun toestemming digitaal beschikbaar te maken voor zorgverleners in geval van spoed3.

3 Dit geldt als:

  • Een patiënt zelf geen toestemming kan geven,
  • Het vragen van toestemming door de ernst van de situatie geen prioriteit kan hebben of
  • Toestemming niet goed afgewogen kan worden. We hebben het over de situatie dat er «acuut gevaar voor iemands leven en gezondheid» is. Het zal daarbij gaan om een «vitaal belang» in de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) of een situatie waarin een patiënt onverwijld behandeling nodig heeft «ter voorkoming van ernstig nadeel» voor die patiënt zoals bedoeld in de uitzonderingsbepaling op het toestemmingsvereiste van artikel 7:465 BW voor verrichtingen van spoedbehandelingen (artikel 7:466 BW

...De SEH kan al informatie opvragen over medicatie, contra-indicaties en allergieën, maar dit wordt nog weinig gedaan. Ik wil het gebruik, het gebruiksgemak en de betrouwbaarheid van deze informatie daarom verhogen. Ik heb vastgesteld dat de apart gegeven toestemmingen voor het raadpleegbaar maken via het LSP van medicatie, contra-indicaties en allergieën herbruikbaar zijn om op de SEH deze gegevens in te zien. En hoewel het technisch mogelijk is, gebeurt dit nog niet altijd.

De hiervoor genoemde mogelijke oplossingsrichting lukt alleen op de korte termijn voor die burgers die toestemming hebben gegeven om hun huisartsgegevens te delen ten behoeve van huisartswaarneming (waaronder bezoek aan de HAP). Ik wil daarom bestaande toestemmingen hergebruiken. 

Naast hergebruik van bestaande toestemmingen wil ik op korte termijn zorgen voor méér toestemmingen specifiek ten behoeve van spoed. U kunt denken aan het verbeteren van de manier waarop de toestemming wordt gevraagd...

...Ook werk ik parallel aan de mogelijkheid om een relevante gegevens van burgers uit andere EU-landen elektronisch beschikbaar te hebben op de SEH bij spoed. Ik werk daarom aan de nationale aansluiting op het Europese infrastructuur genaamd eHealth Digital Service Infrastructure (eHDSI) waarlangs zorggegevens van Europese burgers in het kader van ongeplande zorg kunnen worden uitgewisseld.  

Alles bij de bron; RijksOverheid


 

Artsen, ziekenhuizen en andere medici krijgen landelijke voorschriften over het uitwisselen van  gegevens over patiënten. Minister Bruno Bruins voor Medische Zorg wil dit regelen in de Wet Elektronische gegevensuitwisseling in de zorg. Het gaat om een raamwet. De uitgewerkte eisen wil hij later regelen in zogenoemde algemene maatregelen van bestuur die makkelijker te wijzigen zijn dan een wet.

Alles bij de bron; Volkskrant


 

Verzekeringsartsen kunnen de digitale medische dossiers van patiënten inkijken. Informatie uit de medische geschiedenis van een patiënt, kan zo gebruikt worden om terugbetaling in een verzekeringsdossier te betwisten. Dat blijkt uit onderzoek van De Morgen. 

Verschillende patiënten getuigen aan De Morgen dat verzekeringsartsen, zonder hun medeweten en zonder hun toestemming, in hun elektronische patiëntendossier hebben gekeken. In een geval zijn er volgens de krant zelfs aanwijzingen dat een verslag in een dossier werd aangepast, in het voordeel van de verzekeringsmaatschappij...

...In een reactie zegt het kabinet-De Block dat het hele systeem moet herbekeken worden en aangepast waar nodig. “De minister kan wel beleid uitstippelen, maar het is aan de spelers op het veld om dat toe te passen. En als die dat niet doen, dan moet er tegen opgetreden worden.”

Alles bij de bron; HLN [Thnx-2-Luc]


 

Nederlandse zorgconsumenten zijn terughoudend als het gaat om het delen van persoonlijke gezondheidsgegevens. Ze staan, vergeleken met andere landen, ook relatief terughoudend tegenover zorginnovaties. Dat blijkt uit de Global Survey of Health Care Consumers 2019 dat in zeven landen uitgevoerd werd en waaraan meer dan 2000 Nederlanders deelnamen.

Uit het onderzoek blijkt dat 39 procent van de Nederlandse zorgconsumenten bereid is persoonlijk gezondheidsgegevens die bijgehouden worden door apps of wearables zoals smartwachtes te delen met hun arts als dat tot betere zorg kan leiden. Iets meer dan eenderde (35%) is ook bereid dergelijke informatie met familie of eerste hulp bij ongevallen te delen met familie. 

De bereidheid om deze persoonlijk gegevens te delen met derde partijen ligt in Nederland een stuk lager. Slechts 17 procent geeft aan geanonimiseerde gezondheidsgegevens te willen delen met ontwikkelaars van devices (smarthealth wearables, hulpmiddelen etc). Ook is maar 19 procent bereid om geanonimiseerde gegevens af te staan voor gezondheidsonderzoek. Als het gaat om het delen van geanonimiseerde data uit hun eigen medisch dossier, dan wil 37% van de Nederlanders dit zeker delen voor een persoonlijke analyse op geschikte behandelingen. 35% is bereid dit te delen voor ontwikkeling van nieuwe medicijnen voor patiënten met dezelfde aandoening.

Van de Nederlandse respondenten die geen data uit hun medisch dossier willen delen, geeft 48 procent als reden dat ze niet weten waar die data precies voor worden gebruikt, 45 procent is bang dat de informatie niet privé blijft, en 31 procent maakt zich zorgen dat gegevens worden gebruikt voor financieel gewin van derde partijen.

Alles bij de bron; ICT&Health


 

Hackers van de Duitse hackersclub CCC hebben een kwetsbaarheid ontdekt in het netwerk dat straks zal worden gebruikt voor de verplichte uitwisseling van patiëntgegevens en elektronische medicijnrecepten in Duitsland, waardoor het voor onbevoegden mogelijk is om gevoelige gezondheidsgegevens te bekijken.

Op dit moment zijn al meer dan 115.000 Duitse medische en tandartspraktijken op het "Telematik-Netzwerk" aangesloten. Om toegang tot het netwerk te krijgen wordt er gewerkt met cryptografische identiteiten, die op een chipkaart worden opgeslagen. Tijdens het inloggen wordt de chipkaart van de zorgprofessional via een kaartlezer gecontroleerd.

Onderzoekers van de CCC wisten op eenvoudige wijze alle benodigde chipkaarten te verkrijgen waarmee er toegang tot het netwerk kon worden verkregen. De onderzoekers konden in naam van elke willekeurige praktijk een toegangspas aanvragen. De aanvrager wordt namelijk nooit gecontroleerd, zo laat de CCC weten. Met de invoering van het elektronisch patiëntendossier zou een aanvaller toegang tot alle patiëntendossiers van de betreffende praktijk hebben.

Ook bij twee andere toegangspassen, zoals de Gesundheidskarte (eGK) die nu al in gebruik is, schieten de procedures te kort en is het mogelijk om een pas aan te vragen. Met deze pas kan een aanvaller nu al toegang tot de medicatiegegevens en noodcontactgegevens van patiënten krijgen. In de toekomst moet deze pas ook toegang tot volledige patiëntendossiers gaan bieden.

Volgens de CCC is er sprake van nalatigheid en een gebrek aan testen door Gematik, het bedrijf dat het netwerk verzorgt. Het onderzoek naar het netwerk werd tijdens de jaarlijkse CCC-conferentie in Leipzig gepresenteerd.

Alles bij de bron; Security


 

Er rijzen steeds meer vragen over het gebruik van elektronische patiëntendossiers, waarin medische gegevens staan. Vooral het systeem Nexuzhealth, waarmee ongeveer de helft van de Vlaamse ziekenhuizen werkt, zou de privacy schenden.

... Alle ziekenhuizen werken tegenwoordig met een elektronisch patiëntendossier, waarin ze alle medische gegevens van de persoon in kwestie bijhouden. Vanuit de overheid worden ze gestimuleerd om gegevens uit te wisselen. Maar gevoelige info zoals gezondheidsgegevens delen, kan alleen met zogenaamde ‘informed consent’ van de patiënt. Die moet dus wéten dat het gebeurt en ermee akkoord gaan.

Het Vlaamse Patiëntenplatform kreeg echter al verschillende klachten binnen over Nexuzhealth, het elektronisch patiëntenplatform dat werd ontwikkeld binnen het UZ Leuven. Het UZ Leuven liet ook partnerziekenhuizen in het systeem stappen. Ongeveer de helft van alle Vlaamse ziekenhuizen werkt momenteel met Nexuzhealth of is de software aan het installeren. Concreet betekent het dat medische gegevens van een patiënt in het Jan Ypermanziekenhuis in Poperinge ook ingekeken kunnen worden door artsen in pakweg het Jessa Ziekenhuis van Hasselt of het AZ Sint Lucas in Brugge.

Minister van Volksgezondheid Maggie De Block (Open Vld) vraagt de beheerders om uitleg. Ook de Gegevensbeschermingsautoriteit bereidt hierover een advies voor. 

Alles bij de bron; Metro


 

Het is ‘na tien jaar tobben’ tijd om opnieuw een poging te wagen om een landelijk elektronisch patiëntendossier (EPD) van de grond te krijgen. Dat vindt Ad Melkert, voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen en oud-politicus voor de PvdA. Hij zei dit op de High Tech Campus in Eindhoven tijdens een congres over gebruik van digitale gegevens in de zorg.

In april 2011 stemde de Eerste Kamer unaniem tegen het voorstel voor een landelijk EPD uit vrees dat de patiëntengegevens niet veilig zouden zijn, nadat de Tweede Kamer daar twee jaar eerder mee instemde. Melkert vindt dat in een nieuw EPD bescherming van gegevens gegarandeerd moet zijn. ,,Maar privacy mag de inrichting van een goed, op solidariteit gebaseerd zorgstelsel niet in de weg staan.”

Alles bij de bron; ED


 

Abonneer je nu op onze wekelijkse nieuwsbrief!
captcha